1. [Xem] Quy định diễn đàn mRaovat

    Diễn đàn rao vặt Miễn Phí 2018, 2019, 2020, Link Dofolow
    Diễn đàn cho ĐĂNG TIN MIỄN PHÍ, CHẤT LƯỢNG.
    Mọi hành vi SPAM sẽ bị xóa toàn bộ bài viết và ban vĩnh viễn IP chỉ trong 1 click của admin ^^
    Nếu không nhận được EMAIL xác nhận thành viên khi đăng ký, vui lòng kiểm tra EMAIL từ hệ thống trong hộp thư SPAM!
Dismiss Notice

[Xem] Hưỡng dẫn đăng tin rao vặt hiệu quả

Thành viên cố tình comment cho đủ bài viêt sẽ bị Baned vĩnh viễn và cấm IP.
Hãy chung tay bấm nút báo cáo SPAM vì một cộng đồng phát triển.

Các giai đoạn ung thư trực tràng

Thảo luận trong 'Điện Thoại & Máy Tính Bảng' bắt đầu bởi camnangungthu, 6/4/21.

Tags:
  1. camnangungthu

    camnangungthu Member

    Tham gia ngày:
    18/3/21
    Thảo luận:
    98
    Đã được thích:
    1
    Điểm thành tích:
    8
    Giới tính:
    Nữ
    Web:
    giai đoạn các bệnh ung thư trực tràng dự báo bảo đảm sự chiến thắng và Phần Trăm tiếp tục tái phát toàn cục sau khi cắt bỏ ung thư trực tràng . MRI là cách làm được sàng lọc để phân thủ tục ung thư trực tràng, để chỉ dẫn các gạn lọc làm chủ phẫu thuật và không phẫu thuật. MRI được sử dụng khi chẩn đoán, sau liệu pháp hóa trị cơ sở hạ tầng, và trong khi quan sát và theo dõi, nếu phương thức không phẫu thuật được sử dụng.

    Lưu ý rằng đã làm được tranh cãi gần đây tác động đến khả năng của TNM 8 trong các việc khẳng định 1 cách tương thích các chi tiết cảnh nguy hiểm cao trong bệnh ung thư trực tràng, lớn nhất là do sự Đánh mạnh vào di căn hạch bạch huyết và bỏ quên đa số đến tiền gửi của khối u [sup]11[/sup] .

    dấu hiệu ung thư trực tràng

    Xem bộ máy phân quy trình TNM để hiểu diễn tả chung và đoạn viết liệt kê các từ viết tắt khác biệt được sử dụng trong thủ tục các bệnh ung thư trực tràng.

    công đoạn khối u nguyên phát (T)

    Nói 1 cách xác xắn thì dàn TNM, ví dụ như Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về ung thư (AJCC) phiên bản [sup]thứ[/sup] 8 , không phân chia T3. Tuy nhiên, phân chia này tăng thêm ý nghĩa chữa bệnh và tiên lượng [sup]7,8[/sup] ; các tấm u có thủ tục T3b trở xuống có tỷ lệ sinh tồn sau 5 năm khái niệm các bệnh ung thư cụ thể là 85%, trong khi các tấm khối u có công đoạn T3c trở lên có phần trăm tồn tại là 54%.
    • Tx: không đánh giá được khối u nguyên phát
    • T0: không còn chứng cứ về khối u nguyên phát
    • Tis: bệnh ung thư biểu mô tại chỗ: trong biểu mô hoặc lấn chiếm lớp đệm
    • T1: khối u lấn chiếm lớp dưới niêm mạc
    • T2: khối u xâm lấn lớp đệm cơ
      • MRI chưa có độ nét có chức năng chất nhận được minh bạch các chấn thương nhẹ T1 và T2
    • T3: khối u xâm lấn qua lớp đệm vào tiểu khung hoặc vào các mô quanh trực tràng không còn phúc mạc mà không đến được mạc treo hoặc những đơn vị lân cận
      • T3a: khối u cầm lại <1 mm ra ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
      • T3b: khối u giữ vững 1-5 mm ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
      • T3c: khối u giữ vững 5-15 mm ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
      • T3d: khối u đứng vững 15 mm ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
    • T4: khối u lấn chiếm liên đới vào những cơ quan hoặc kết cấu khác và / hoặc tưới máu cho phúc mạc phần phía trong ruột
      • T4a: khối u xâm nhập vào bề mặt của phúc mạc tạng
      • T4b: khối u lấn chiếm trực tiếp hoặc bám dính những đơn vị hoặc kết cấu khác
    review bệnh T3, điều quan trọng nên nhớ là dị ứng desmoplastic rất có khả năng A dua Điều này do thoái hóa; Tuy nhiên, phản ứng desmoplastic có dạng gai nhọn và chi tiết sắc nét trong khi khối u thường có dạng nốt và dạng cục.

    Các mặt phẳng mà các chuỗi trục và vòng tròn nhỏ của trường nhìn cũng được tiếp thu rất cần phải lưu ý chu đáo; sự lệch hướng có khả năng dẫn theo sự đi lên vượt mức của các tấm khối u do sự dịch chuyển rõ ràng của khối u qua lớp đệm cơ, nhưng ngay thời điểm hiện tại sẽ là sự tạo tác của bề mặt phẳng và khoảng không gian trung bình.

    Khoảng cách từ bờ xâm lấn của khối u (bệnh T3) đến mạc treo ruột là rất cần thiết trong những việc hướng dẫn giải phẫu cắt bỏ và sự nhu yếu của xạ trị hóa trị trước giải phẫu.

    Các hạch bạch huyết khoanh vùng (N)

    bộc lộ không nhất quán và đường viền không đồng đều là những biểu thị tin cậy nhất về sự cửa hàng của nốt trên MRI. Kích thước không được coi là một tiêu chuẩn rất hữu dụng; có đến 40% các nút dưới 5 mm chứa khối u.
    • Nx: quan trọng Reviews các nút khu vực
    • N0: không có di căn hạch vùng
    • N1: di căn ở 1-3 hạch bạch huyết vùng (quanh trực tràng)
      • N1a: di căn vào 1 hạch bạch huyết vùng
      • N1b: di căn vào 2-3 hạch bạch huyết vùng
      • N1c: (các) khối u quy tụ ở tiểu mạc, mạc treo ruột, hoặc các mô ngoại tâm mạc hoặc quanh trực tràng không phúc mạc mà không có di căn vùng nốt
    • N2: di căn ở 4 hoặc nhiều hạch bạch huyết vùng
      • N2a: di căn vào các hạch bạch huyết vùng 4-6 vùng
      • N2b: di căn ở 7 hoặc nhiều hạch bạch huyết vùng
    Cần xem xét rằng vẫn đang còn bất đồng quan điểm về sự các nút ở thành bên khung chậu là các nút khu vực hay là không khu vực. Một điều tra nghiên cứu đa trung tâm cho thấy rằng các nút lớn hơn 7 mm trong thành bên khung chậu có khả năng tái phát cao hơn nếu chữa bệnh chỉ là hóa trị liệu và giải phẫu các bệnh ung thư trực tràng, và không mổ xẻ thành chậu [sup]12[/sup] .

    Metastases (M)
    • Mx: quan trọng đánh giá
    • M0: không còn di căn xa
    • M1: di căn xa
      • M1a: di căn dừng tại 1 bộ phận hoặc chỗ đứng (cụ thể: gan, phổi, nang trứng, nút ngoài vùng) mà không có di căn phúc mạc
      • M1b: di căn ở không ít cơ quan
      • M1c: di căn đến phúc mạc có hoặc không có ảnh hưởng liên quan đến cơ quan khác
    Nhóm sân khấu
    • thủ tục 0: Tis N0 M0
    • công đoạn I: T1-2, N0 M0
    • quy trình II
      • IIa: T3, N0, M0
      • IIb: T4a, N0, M0
      • IIc: T4b, N0, M0
    • quá trình III
      • IIIa: T1-2, N1, M0
      • IIIb: T3-4, N1, M0
      • IIIc: T3-4b, N2, M0
    • giai đoạn IV: bất kể T, bất cứ N, M1
    Các chỉ số tiên lượng bổ sung

    Sau đây là các chỉ số tiên lượng đặc biệt và rất cần được lời nhận xét khi phân công đoạn ung thư trực tràng bằng MRI, cùng rất thủ tục TNM:
    • xâm lấn tĩnh mạch ngoài màng cứng (EMVI)
      • phóng xạ hình rắn hoặc hình ống rời rạc của mô biểu lộ khối u vào mỡ quanh trực tràng, theo đường dẫn của tĩnh mạch hiển
      • rất có khả năng liền kề hoặc không tiếp giáp
      • tiền gửi không liền kề phản chiếu N1c
      • bỏ công ra tiên lượng xấu như là 1 trong chi tiết dự báo truyền nhiễm theo đường máu
    • tiền gửi khối u [sup]11[/sup]
      • biệt lập với di căn hạch
      • được tìm thấy chạy dọc theo đường dẫn của tàu và các tàu gián đoạn
      • rất có khả năng thấy tàu 'đuôi' vào tiền gửi
      • tách khỏi khối u nguyên phát
      • đường viền không đều so sánh số đông các di căn hạch bạch huyết có đường viền mịn
    • biên cắt bỏ theo chu vi (CRM)
      • đại diện bởi mạc treo ruột (MRF) ở chỗ không còn phúc mạc của trực tràng
      • CRM cõi dương trần nếu một trong các hai khối u, hạch bạch huyết can dự, hoặc EMVI (liên tiếp hoặc không liên tục) nằm trong khoảng 1 mm của mạc treo ruột.
      • phản xạ phúc mạc không cấu thành CRM, nếu có ảnh hưởng liên quan thì phản chiếu bé nhất bệnh T4a ở công đoạn
    Hình ảnh MRI cụ thể bổ sung cập nhật các tập kết con của khối u trực tràng

    Cần sáng tạo xem xét các tấm u trực tràng thấp vì chúng có tiên lượng khác với những tổn thương cao hơn nữa. điều đó bao gồm là do các cân xem về giải phẫu bao gồm tất cả sự nhỏ hẹp lại giống như eo của trung mô [sup]10[/sup] .

    ung thư trực tràng sớm và các polyp đáng chú ý Có thể được phân chia, sự cần dùng phải áp dụng Hình ảnh MR có trọng số T2 chất lượng tốt, độ phân giải điểm ảnh cao. điều đó căn cứ vào sự nhận biết rằng hầu hết các tấm u trực tràng (ngoài khối u niêm mạc) có biểu đạt T2 trung gian so với lớp dưới niêm mạc hyperintense và lớp cơ hypointense [sup]9[/sup] . Việc phân loại bởi vậy rất có khả năng hữu dụng trong công việc chọn lựa các giải pháp phẫu thuật cắt rắc chút giải phóng và mở rộng hơn.

    • giai đoạn khối u trực tràng thấp [sup]10[/sup]
      • giai đoạn 1: khối u ngừng trong thành ruột với lớp đệm cơ bên ngoài còn chu toàn
      • công đoạn 2: khối u thay thế lớp đệm cơ nhưng vẫn không giải phóng và mở rộng thành mặt phẳng liên cơ
      • quy trình 3: khối u xâm lấn bề mặt phẳng liên cơ hoặc nằm trong khoảng 1 mm của cơ đòn
      • công đoạn 4: khối u xâm lấn cơ vòng hậu môn bên phía ngoài và trong khoảng chừng 1 mm và xa hơn đòn kích bẩy có hoặc có thể là không lấn chiếm các cơ quan kề bên

    • quy trình sớm của khối u trực tràng [sup]9[/sup]
      • T0 / sớm T1sm1 : không còn sự gián đoạn (sm) dưới niêm mạc rõ ràng với toàn bộ độ dày của dải dưới niêm mạc được bảo tàng
      • T1sm2: <1 mm lớp dưới niêm mạc được bảo tồn
      • T1sm3 / T2 sớm: <1 mm lớp dưới niêm mạc được bảo tồn nhưng toàn bộ lớp đệm dày được bảo tồn
      • T2 sớm:> 1 mm lớp đệm bảo tồn
      • T2 / T3a: bảo tồn lớp đệm 0 mm / xâm lấn vi thể dưới 1 mm ngoài lớp đệm (tiên đoán đồng nhất nhau)
      • T3b: xâm lấn 1-5 mm ngoài lớp đệm cơ (vẫn tồn tại tiên lượng tốt)
     

    Chia sẻ trang này

Đang tải...

Chia sẻ trang này